개의 시스틴(Cystine) 결석

방사선 사진

매우 작을 때(<2mm) 종종 방사선 투과성입니다. 이 결석은 크기가 커질수록 더 잘 보입니다.

일반 정보

시스틴(cystine) 결석은 신장 세관의 운반체의 유전적 이상으로 인해 발생하게 됩니다. 개에서 운반체 형성 이상은 유전적으로 heterogeneous (상염색체 열성 - SLC3A1), 상염색체 우성-SLC3A1 & SLC7A9, 그리고 성별 관련/안드로젠(androgen) 반응성으로 나타나게 됩니다. 이러한 운반체 돌연변이는 아직 많은 종의 개에서 발견되지는 않았습니다.

진단

• Cystinuria 변종에 대한 유전자 검사는 여러 품종에서 확인되었습니다. 래브라도, 뉴펀들랜드, 스코티시 테리어의 경우 1형, 오스트레일리안 캐틀독과 MN 핀셔의 경우 2형, 영국 불독, 프렌치 불독, 마스티프의 경우 안드로겐 의존성 3형(research.vet.upenn.edu/penngen) • 3형: (사용 가능한 검사가 없는 품종의 경우) 거세 전과 거세 후 3~4개월 후에 소변 시스틴과 소변 크레아티닌을 측정합니다. (www.vetmed.ucdavis.edu/labs/amino-acid-laboratory)

의학

• 안드로겐 의존성 변이(3형)가 의심되는 품종의 경우 거세. • 소변 pH가 지속적으로 <6.5인 경우 구연산 칼륨(시작 용량: 75mg/kg q12-24h). • 재발성 요로결석이 있는 경우 티올라 또는 기타 티올 감소 약물.

영양

•중성 ~ 알칼리성 소변을 생성하도록 낮은 동물성 단백질 함량, 저 나트륨 사료(예: u/d, j/d, t/d 등)를 급여하십시오. 필요한 경우 처방사료 캔이나 요비중이 <1.020이 되도록 물 섞어서 급여하십시오.

모니터링

치료가 시스틴 배설을 감소시키는지 확인하기 위해 소변 니트로프루시드 테스트(소변의 아미노산 검사는 흔하지 않음)를 수행합니다. 3~6개월마다 요검사를 통해 pH를 7~8.0으로, 요비중을 1.020 이하로 조절합니다. 6~12개월마다 의료 영상 촬영을 통해 작은 결석의 재발을 감지하여 수술 없이 쉽게 제거할 수 있습니다.

주의사항

처방식 제조사의 안내문을 검토해 적응증과 금기사항을 숙지하십시오. 다양한 질환을 동시에 겪고 있는 환자의 경우에는 환자의 건강에 필요한 모든 사항을 고려해 사료를 선택하십시오

전체 권장 사항 PDF 링크

개의 시스틴(Cystine) 결석
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