매우 작을 때(<2mm) 종종 방사선 투과성입니다. 이 결석은 크기가 커질수록 더 잘 보입니다.
일반 정보
시스틴(cystine) 결석은 신장 세관의 운반체의 유전적 이상으로 인해 발생하게 됩니다. 개에서 운반체 형성 이상은 유전적으로 heterogeneous (상염색체 열성 - SLC3A1), 상염색체 우성-SLC3A1 & SLC7A9, 그리고 성별 관련/안드로젠(androgen) 반응성으로 나타나게 됩니다. 이러한 운반체 돌연변이는 아직 많은 종의 개에서 발견되지는 않았습니다.
진단
• Cystinuria 변종에 대한 유전자 검사는 여러 품종에서 확인되었습니다. 래브라도, 뉴펀들랜드, 스코티시 테리어의 경우 1형, 오스트레일리안 캐틀독과 MN 핀셔의 경우 2형, 영국 불독, 프렌치 불독, 마스티프의 경우 안드로겐 의존성 3형(research.vet.upenn.edu/penngen) • 3형: (사용 가능한 검사가 없는 품종의 경우) 거세 전과 거세 후 3~4개월 후에 소변 시스틴과 소변 크레아티닌을 측정합니다. (www.vetmed.ucdavis.edu/labs/amino-acid-laboratory)
의학
• 안드로겐 의존성 변이(3형)가 의심되는 품종의 경우 거세. • 소변 pH가 지속적으로 <6.5인 경우 구연산 칼륨(시작 용량: 75mg/kg q12-24h). • 재발성 요로결석이 있는 경우 티올라 또는 기타 티올 감소 약물.
영양
•중성 ~ 알칼리성 소변을 생성하도록 낮은 동물성 단백질 함량, 저 나트륨 사료(예: u/d, j/d, t/d 등)를 급여하십시오. 필요한 경우 처방사료 캔이나 요비중이 <1.020이 되도록 물 섞어서 급여하십시오.
모니터링
치료가 시스틴 배설을 감소시키는지 확인하기 위해 소변 니트로프루시드 테스트(소변의 아미노산 검사는 흔하지 않음)를 수행합니다. 3~6개월마다 요검사를 통해 pH를 7~8.0으로, 요비중을 1.020 이하로 조절합니다.
6~12개월마다 의료 영상 촬영을 통해 작은 결석의 재발을 감지하여 수술 없이 쉽게 제거할 수 있습니다.
