매우 작은 크기(<2mm)인 경우 대부분 방사선 투과도가 높음. 이 결석은 크기가 커질수록 선명하게 보임.
일반 정보
시스틴(cystine) 결석은 신장 세관의 운반체의 유전적 이상으로 인해 발생하게 됩니다. 개에서 운반체 형성 이상은 유전적으로 heterogeneous (상염색체 열성 - SLC3A1), 상염색체 우성-SLC3A1 & SLC7A9, 그리고 성별 관련/안드로젠(androgen) 반응성으로 나타나게 됩니다. 이러한 운반체 돌연변이는 아직 많은 종의 개에서 발견되지는 않았습니다.
특수 증상
• 몇몇 종들에서 유전자 테스트를 통한 시스틴뇨증 변이가 발견됨; 타입 1 : 래브라도, 뉴펀드랜드, 스코티쉬 테리어, 타입 2 : 오스트레일리안 캐틀독, 미니핀처, 안드로겐 의존성 타입 3 : 잉글리쉬 불독, 프렌티 불독, 마스티프(research.vet.upenn.edu/penngen) • 타입 3: (가능한 테스트가 없는 품종) 중성화 전이나 중성화 3~4개월 후에 소변의 시스틴과 크레아티닌 측정.(vetmed.ucdavis.edu/labs/amino-acid-laboratory)
의료
• 안드로겐 의존성 변이(타입 3)가 의심되는 품종 중성화 .• 소변 pH가 일관되게 <6.5인 경우 구연산칼륨 투여(시작 용량: 75mg/kg q12-24h). • 재발성 요결석이 있는 경우 티올라(Thiola) 또는 기타 티올 감소 약물 처방.
영양
•중성 ~ 알칼리성 소변을 생성하도록 낮은 동물성 단백질 함량, 저 나트륨 사료(예: u/d, j/d, t/d 등)를 급여하십시오. 필요한 경우 처방사료 캔이나 요비중이 <1.020이 되도록 물 섞어서 급여하십시오.
모니터링
치료가 시스틴 배설을 감소시키는지 확인하기 위해 소변 니트로프루시드 테스트(소변의 아미노산 검사는 흔하지 않음)를 수행합니다. 3~6개월마다 요검사를 통해 pH를 7~8.0으로, 요비중을 1.020 이하로 조절합니다. 6~12개월마다 의료 영상 촬영을 통해 작은 결석의 재발을 감지하여 수술 없이 쉽게 제거할 수 있습니다.
주의사항
처방식 제조사의 안내문을 검토해 적응증과 금기사항을 숙지하십시오. 다양한 질환을 동시에 겪고 있는 환자의 경우에는 환자의 건강에 필요한 모든 사항을 고려해 사료를 선택하십시오
매우 작은 크기(<2mm)인 경우 대부분 방사선 투과도가 높음. 이 결석은 크기가 커질수록 선명하게 보임.