Cystine chez le chien

Calculs souvent radio-transparents lorsqu'ils sont très petits (< 2 mm). Ces calculs deviennent plus visibles à mesure que leur taille augmente.

Les calculs de cystine se forment du fait de défauts héréditaires des transporteurs tubulaires rénaux de la cystine. Le défaut de transport de la cystine chez le chien semble être génétiquement hétérogène (autosomal récessif - SLC3A1, autosomal dominant - SLC3A1 et SLC7A9, et lié au sexe / androgénoréactif). Dans de nombreuses races de chiens, la mutation n'a pas encore été identifiée.

• Des tests génétiques pour les variantes de la cystinurie ont été identifiés dans plusieurs races ; Type 1 chez les labradors, les terre-neuves, les terriers écossais ; Type 2 chez les bouviers australiens et les pinschers du Minnesota ; et Type 3 dépendant des androgènes chez les bouledogues anglais, les bouledogues français et les mastiffs. (research.vet.upenn.edu/penngen) • Type 3 : (dans les races sans test disponible) mesurer la cystine urinaire et la créatinine urinaire avant et 3 à 4 mois après la castration. (www.vetmed.ucdavis.edu/labs/amino-acid-laboratory)

• Castration pour les races suspectées de variante dépendante des androgènes (type 3). • Citrate de potassium si le pH urinaire est constamment < 6,5 (dose initiale : 75 mg/kg q12-24h). • Thiola ou autres médicaments réduisant les thiols en cas d'urolithes récurrents.

• Aliments à faible teneur en protéines animales/sodium qui produisent une urine neutre à alcaline (par exemple u/d, j/d, t/d, autres...). Si nécessaire, donnez des aliments diététiques en boîte ou ajoutez de l'eau pour obtenir une densité urinaire <1,020.

Test au nitroprussiate de sodium (la recherche d'acides aminés urinaires est moins fréquemment utilisée) pour déterminer si le traitement réduit efficacement l'excrétion de cystine. Analyses d'urine tous les 3 à 6 mois pour ajuster le pH entre 7 et 8 et la densité urinaire à 1,020 ou moins. Contrôle par imagerie médicale tous les 6 à 12 mois pour détecter un(des) calcul(s) récidivant(s) suffisamment tôt lorsqu'il(s) est(sont) petit(s) pour permettre son(leur) éventuelle élimination facile non chirurgicale.

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Cystine chez le chien