Ces calculs lisses à légèrement rugueux, relativement gros et radio-opaques, sont souvent ronds ou anguleux et généralement associés à une infection urinaire à Staphylococcus ou à Proteus.
Informations générales
La dissolution médicale (par la nutrition) est la plus efficace pour les calculs vésicaux et rénaux. Les calculs urétraux, en particulier ceux qui provoquent une obstruction urétrale, sont généralement retirés par d'autres stratégies mini-invasives ou rétro-hydropulsés dans la vessie urinaire puis retirés chirurgicalement.
Diagnostic
Effectuez une analyse d'urines (ECBU) avec uroculture.
Médical
Les pénicillines (p. ex. l'amoxicilline) sont généralement efficaces contre l'infection. Administrez des antibiotiques pendant la plus grande partie, sinon la totalité, de la période de dissolution (c'est-à-dire 2 à 3 mois). Envisagez la prise de médicaments pour réduire la douleur urinaire, si nécessaire.
Effectuez un examen radiographique toutes les 5 à 6 semaines. Une réduction de la taille/densité/nombre des calculs indique l'efficacité du traitement et une prédiction précise des minéraux, ainsi que la nécessité de poursuivre la dissolution. L'absence de changement ou l'augmentation de la taille/densité/nombre des calculs est une indication pour vérifier l'observance du traitement (analyse d'urine, uroculture) ou pour envisager d'autres stratégies d'élimination des calculs.