Struvite / Oxalate de calcium / Phosphate de calcium carbonaté (PCC) chez le chien

Ces calculs présentent souvent différentes couches radiographiques représentant des minéraux différents.

Les calculs d'oxalate de calcium (CaOx) et de struvite ou de phosphate de calcium carbonaté (PCC) indiquent que deux processus pathologiques se produisent simultanément ou successivement. Chez presque tous les chiens, la struvite et le phosphate de calcium carbonaté se forment à cause d'une infection des voies urinaires. Lorsque l'infection est systématiquement prévenue, il est peu probable que la struvite et le phosphate de calcium carbonaté réapparaissent. Le CaOx est un calcul difficile à prévenir car les facteurs responsables de sa formation sont incomplètement compris. Par conséquent, les stratégies de gestion des risques autres que les antibiotiques sont prioritaires pour minimiser le risque de CaOx.

• Effectuez un dosage de calcémie sérique. Recherche des causes d'hypercalcémie, lorsqu'elle est présente. • Faites un test génétique de lithiase urinaire héréditaire à l'oxalate de calcium de type 1 chez les races à risque (par exemple, les Bulldogs anglais, les Boston Terriers et les American Staffordshire Terriers). • Effectuez des urocultures tous les 1 à 3 mois et en cas de signes urinaires.

• Administrer des antibiotiques sensibles à la culture pendant 3 à 7 jours pour les infections sporadiques ; pour les infections récidivantes, voir les recommandations détaillées sur la struvite. • Citrate de potassium si le pH urinaire est constamment < 6,5 (dose initiale : 75 mg/kg q12-24 h). • Corriger l'hypercalcémie en fonction de la cause (par exemple, parathyroïdectomie pour hyperparathyroïdie primaire) • Hydrochlorothiazide (2 mg/kg q12-24 h) avec oxalate de calcium hautement récurrent chez les chiens normocalcémiques.

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• Culture d'urine tous les 1 à 3 mois et en cas de signes urinaires de maladie. • Analyse d'urine tous les 3 à 6 mois pour ajuster le pH à ≥ 6,5 et la gravité spécifique de l'urine à ≤ 1,020. • Imagerie médicale tous les 6 à 12 mois pour détecter les calculs récurrents lorsqu'ils sont petits afin de permettre leur retrait facile sans chirurgie

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Struvite / Oxalate de calcium / Phosphate de calcium carbonaté (PCC) chez le chien