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貓黃嘌呤
X光影像
這些結石很小(<2 毫米)時通常是射線可透的,可能需要結合檢查和對比膀胱造影來確定它們的成分。 隨著尺寸的增加,結石變得更加不透射線。
一般資訊
遺傳性黃嘌呤尿症是一種罕見的常染色體隱性遺傳的嘌呤代謝疾病,由黃嘌呤脫氫酶(I 型)或鉬輔因子硫磺化酶(II 型)基因突變引起,並導致黃嘌呤尿石。 黃嘌呤尿石也可作為黃嘌呤脫氫酶抑製劑(別嘌呤醇給藥)的副作用而發展; 然而,這種藥物很少開立處方給貓。 尿石復發很快(<3 個月)。 許多患有遺傳性黃尿症的貓比一般人群更早(3-6 歲)患腎結石和慢性腎病。
診斷
• 考虑遗传性黄嘌呤尿症的候选基因(黄嘌呤脱氢酶和钼辅因子硫化酶)测序。 • 排除黄嘌呤脱氢酶抑制剂(例如别嘌呤醇)作为病因。
醫療的
• 如果尿液 pH 值持续 <6.5,则使用柠檬酸钾(起始剂量:75mg/kg q12-24h)• 停用或减少黄嘌呤脱氢酶抑制剂。
營養的
• 產生中性至鹼性尿液的低嘌呤/蛋白質食物(例如 k/d early support、k/d 等)。 如果需要,餵食罐頭處方食品或加水以達到尿比重<1.030。
監控
每 3 至 6 个月进行一次尿液分析,将 pH 值调整至 ≥ 6.5,尿液比重调整至 < 1.030。每 3 至 6 个月进行一次医学影像检查,以检测复发结石(当结石较小时),从而有可能在不进行手术的情况下将其去除。
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