Xanthine chez le chat

Souvent radio-transparents lorsqu'ils sont petits (< 2 mm), ces calculs peuvent nécessiter une combinaison d'enquête et cystographie de contraste pour identifier leur composition. Ces calculs deviennent radio-opaques à mesure que leur taille augmente.

La xanthinurie héréditaire est un trouble autosomique récessif rare du métabolisme des purines causé par des mutations des gènes de la xanthine déshydrogénase (type I) ou de la sulfurase à cofacteur molybdène (type II), et provoque des calculs de xanthine. Les calculs de xanthine peuvent également se développer en tant que conséquence indésirable de l'utilisation d'inhibiteurs de la xanthine déshydrogénase (allopurinol); cependant, ce médicament est rarement prescrit aux chats. La récidive des calculs est rapide (< 3 mois). De nombreux chats atteints de xanthinurie héréditaire développent des calculs rénaux et une maladie rénale chronique plus tôt (3-6 ans) que la population générale.

• Envisager le séquençage du gène candidat (xanthine déshydrogénase et cofacteur de molybdène sulfurase) pour la xanthinurie héréditaire. • Éliminer les inhibiteurs de la xanthine déshydrogénase (par exemple l'allopurinol) comme cause.

• Citrate de potassium si le pH urinaire est constamment < 6,5 (dose initiale : 75 mg/kg q12-24h) • Arrêter ou réduire les inhibiteurs de la xanthine déshydrogénase.

• Aliments à teneur plus faible en purines/protéines qui produisent une urine neutre ou alcaline (p. ex. k/d Early Stage, k/d, autres). Si nécessaire, donnez des aliments diététiques humides (boîtes, sachets-repas) ou ajoutez de l'eau pour obtenir une densité urinaire < 1,030.

Analyse d'urine tous les 3 à 6 mois pour ajuster le pH à ≥ 6,5 et la densité urinaire < 1,030. Imagerie médicale tous les 3 à 6 mois pour détecter les calculs récurrents lorsqu'ils sont de petite taille afin de permettre éventuellement leur retrait sans chirurgie.

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