Struvite / Urate chez le chat

Priorisez la prévention de l'urate plutôt que celle de la struvite, car la struvite stérile se dissout rapidement chez le chat alors qu'il n'existe pas de protocole de dissolution de l'urate. L'étiologie primaire qui sous-tend les calculs d'urate d'ammonium chez la plupart des chats est inconnue. Bien que des anomalies vasculaires du système porte hépatique aient été identifiées chez certains, cette anomalie est peu fréquente. Le bénéfice thérapeutique de l'allopurinol dans la gestion des calculs d'urate chez le chat est inconnu. En raison des effets secondaires potentiels, nous n'utilisons l'allopurinol que chez les chats présentant des calculs d'urate très récidivants et nous en surveillons les effets indésirables.

Effectuez un dosage des acides biliaires sériques.

• Donner la priorité à la prévention de l'urate plutôt qu'à la struvite, car la struvite stérile se dissout rapidement chez les chats et il n'existe pas de protocoles de dissolution de l'urate. • Ajuster le traitement pour minimiser la struvite sans s'opposer au traitement visant à minimiser l'urate (par exemple, donner des aliments thérapeutiques en conserve ou ajouter de l'eau pour diminuer la gravité spécifique de l'urine (< 1,030) et des médicaments (antibiotiques pour contrôler la struvite induite par l'infection, le cas échéant)). • En cas de calculs récurrents, envisager d'abord des aliments thérapeutiques pour dissoudre la struvite (par exemple, c/d multicare, autres) qui sont efficaces lorsque les calculs récurrents sont principalement composés de struvite.

• Aliments à teneur plus faible en purines/protéines qui produisent une urine neutre ou alcaline (p. ex. k/d Early Stage, k/d, autres) pour minimiser la récidive de l'urate. Si nécessaire, donnez des aliments diététiques humides (boîtes, sachets-repas) ou ajoutez de l'eau pour obtenir une densité urinaire < 1,030.

Analyse d'urine tous les 3 à 6 mois pour ajuster le pH à 6,5 ou plus. Imagerie médicale tous les 6 à 12 mois pour détecter les calculs récurrents lorsqu'ils sont de petite taille afin de permettre éventuellement leur retrait sans chirurgie. En cas de calculs récurrents, envisagez d'abord des aliments thérapeutiques pour dissoudre la struvite (par exemple c/d multicare, autres) qui sont efficaces lorsque les calculs récurrents sont principalement composés de struvite.

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