Urate chez le chien

Souvent radio-transparents, ces calculs deviennent plus visibles à mesure que leur taille augmente. Un foie de petite taille peut être une indication radiographique supplémentaire chez les chiens présentant des anomalies vasculaires du système porte.

Deux affections distinctes sont associées aux urolithiases à urate chez le chien, les anomalies hépatiques vasculaires porto-caves et une altération héréditaire du transporteur d'urate codé par le gène SLC2A9. De façon identique dans ces deux situations, il y a une inefficacité du transport de l'acide urique sérique dans les hépatocytes, où l'acide urique est normalement dégradé par voie enzymatique pour donner un produit final très hydrosoluble, l'allantoïne.

• Acides biliaires sériques chez les races présentant un shunt hépatique (par exemple, Yorkshire terrier, Schnauzer miniature, Bichon maltais, Carlin, Shih Tzu) • Tests génétiques pour la variante d'hyperuricosurie (vgl.ucdavis.edu/test/hyperuricosuria) chez les races suspectes (par exemple, bouledogues, terriers noirs russes, labradors, American Staffordshire terriers, braques de Weimar, autres). La plupart des dalmatiens sont positifs pour cette mutation.

• Allopurinol (5 à 7 mg/kg q24h ou divisé q12h) en cas de variantes génétiques, déconseillé aux chiens présentant des shunts hépatiques. • Citrate de potassium si le pH urinaire est constamment < 6,5 (dose initiale : 75 mg/kg q12-24h).

• Aliments à faible teneur en purine/protéine qui produisent une urine neutre à alcaline. • Les chiens présentant des variantes génétiques envisagent u/d, Derm Complete, HA hydrolyzed, etc. • Les chiens atteints d'une maladie du foie envisagent Derm Complete, L/d, HA Hydrolyzed, etc. Si nécessaire, donnez des aliments thérapeutiques en conserve ou ajoutez de l'eau pour obtenir une densité urinaire < 1,020.

Effectuez des analyses d'urine tous les 3 à 6 mois pour ajuster le pH à ≥ 7, et la densité urinaire à ≤ 1,020. Contrôle par imagerie médicale tous les 6 à 12 mois pour détecter un(des) calcul(s) récidivant(s) suffisamment tôt lorsqu'il(s) est(sont) petit(s) pour permettre son(leur) éventuelle élimination facile non chirurgicale.

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