Struvite / Urate chez le chien

Les calculs urinaires contenant des quantités considérables de struvite et d'urate indiquent que deux processus pathologiques se produisent simultanément. Chez presque tous les chiens, la struvite (phosphate d'ammonium et de magnésium hexahydraté) se forme à la suite d'une infection des voies urinaires. La prévention de l'infection des voies urinaires est la principale méthode pour minimiser la récurrence des calculs urinaires de struvite. Consultez nos recommandations complètes sur les calculs urinaires de struvite chez le chien. La formation d'urate peut être associée à des anomalies portovasculaires ou, moins fréquemment, à des mutations génétiques dans le transporteur d'urate. Les régimes visant à minimiser la struvite sont contre-indiqués car l'urine acide augmente le risque de précipitation d'urate.

• Cultures d'urine tous les 1 à 3 mois et avec signes urinaires pour prévenir la struvite. • Acides biliaires sériques chez les races à shunt hépatique (par exemple, Yorkshire terrier, Schnauzer nain, Maltais, Carlin, Shih Tzu). • Tests génétiques pour la variante d'hyperuricosurie (vgl.ucdavis.edu) chez les races suspectes (par exemple, Bulldog, Terrier noir russe, Labrador, American Staffordshire terrier, Weimaraner, autres) La plupart des Dalmatiens sont positifs pour cette mutation.

• Stratégies antibiotiques pour prévenir la struvite : infections sporadiques - administrer des antibiotiques sensibles à la culture pendant 3 à 7 jours ; infections récurrentes - voir les recommandations détaillées sur la struvite sur z.umn.edu/mnurolithRX. • Allopurinol (5 à 7 mg/kg q24h ou divisé q12h) avec des variantes génétiques, pas pour les chiens avec des shunts hépatiques. • Citrate de potassium si le pH urinaire est constamment < 6,5 (dose de départ : 75 mg/kg q12-24h)

• Aliments à faible teneur en purine/protéine qui produisent une urine neutre à alcaline. • Les chiens présentant des variantes génétiques envisagent u/d, Derm Complete, HA hydrolyzed, etc. • Les chiens atteints d'une maladie du foie envisagent Derm Complete, L/d, HA hydrolyzed, etc. Si nécessaire, donnez des aliments thérapeutiques en conserve ou ajoutez de l'eau pour obtenir une densité urinaire < 1,020.

Analyse d'urine tous les 3 à 6 mois pour ajuster le pH à ≥ 7 et la densité urinaire à ≤ 1,020. Imagerie médicale tous les 6 à 12 mois pour détecter une récidive. La récidive est une indication pour une évaluation plus approfondie et des stratégies de traitement alternatives.

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