ก้อนนิ่วที่ผิวสัมผัสเรียบหรือมีความขรุขระเล็กน้อย มีขนาดใหญ่ และทึบรังสี ส่วนใหญ่จะมีลักษณะกลมหรือเป็นเหลี่ยมมุม มักจะมีความเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อกลุ่ม Staphylococcus หรือ Proteus ในทางเดินปัสสาวะ