Xanthine chez le chat

Radiographie

Souvent radio-transparents lorsqu'ils sont petits (< 2 mm), ces calculs peuvent nécessiter une combinaison d'enquête et cystographie de contraste pour identifier leur composition. Ces calculs deviennent radio-opaques à mesure que leur taille augmente.

Informations générales

La xanthinurie héréditaire est un trouble autosomique récessif rare du métabolisme des purines causé par des mutations des gènes de la xanthine déshydrogénase (type I) ou de la sulfurase à cofacteur molybdène (type II), et provoque des calculs de xanthine. Les calculs de xanthine peuvent également se développer en tant que conséquence indésirable de l'utilisation d'inhibiteurs de la xanthine déshydrogénase (allopurinol); cependant, ce médicament est rarement prescrit aux chats. La récidive des calculs est rapide (< 3 mois). De nombreux chats atteints de xanthinurie héréditaire développent des calculs rénaux et une maladie rénale chronique plus tôt (3-6 ans) que la population générale.

Diagnostique

• Envisagez le séquençage du gène candidat (xanthine déshydrogénase et sulfurase à cofacteur molybdène) pour la xanthinurie héréditaire. • Éliminez les inhibiteurs de la xanthine déshydrogénase (par exemple, l'allopurinol) comme cause possible.

Médical

• Citrate de potassium si le pH de l'urine est de façon constante < 6,5 (dose initiale : 75 mg/kg toutes les 12-24h). • Arrêtez ou réduisez la dose d'inhibiteurs de la xanthine déshydrogénase.

Nutritionnel

• Aliments à teneur plus faible en purines/protéines qui produisent une urine neutre ou alcaline (p. ex. k/d Early Stage, k/d, autres). Si nécessaire, donnez des aliments diététiques humides (boîtes, sachets-repas) ou ajoutez de l'eau pour obtenir une densité urinaire < 1,030.

Surveillance

Effectuez une analyse d'urine tous les 3 à 6 mois pour ajuster le pH à ≥ 6,5. Contrôle par imagerie médicale tous les 3 à 6 mois pour détecter un(des) calcul(s) récidivant(s) suffisamment tôt lorsqu'il(s) est(sont) petit(s) pour permettre son(leur) éventuelle élimination facile non chirurgicale.

Avertissement

Nous vous conseillons de consulter la documentation du fabricant concernant certains aliments thérapeutiques afin d'en déterminer les indications et les contre-indications. Pour les animaux présentant des problèmes de santé multiples, nous suggérons que le choix de l'aliment prenne en compte tous les besoins de l'animal en matière de santé.

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