Struvite / Urate chez le chat

Priorisez la prévention de l'urate plutôt que celle de la struvite, car la struvite stérile se dissout rapidement chez le chat alors qu'il n'existe pas de protocole de dissolution de l'urate. L'étiologie primaire qui sous-tend les calculs d'urate d'ammonium chez la plupart des chats est inconnue. Bien que des anomalies vasculaires du système porte hépatique aient été identifiées chez certains, cette anomalie est peu fréquente. Le bénéfice thérapeutique de l'allopurinol dans la gestion des calculs d'urate chez le chat est inconnu. En raison des effets secondaires potentiels, nous n'utilisons l'allopurinol que chez les chats présentant des calculs d'urate très récidivants et nous en surveillons les effets indésirables.

Effectuez un dosage des acides biliaires sériques.

• Priorisez la prévention de l'urate plutôt que celle de la struvite, car la struvite stérile se dissout rapidement chez le chat alors qu'il n'existe pas de protocole de dissolution de l'urate. • Ajustez la prise en charge thérapeutique pour minimiser la struvite sans entrer en opposition avec le traitement pour minimiser l'urate (par exemple, donnez des aliments diététiques en boîte ou sachet-repas, ou ajoutez de l'eau pour diminuer la densité urinaire (<1,030), et des médicaments (antibiotiques pour contrôler de la struvite induite par une infection, le cas échéant)).. • En cas de calculs récidivants, il faut d'abord envisager des aliments diététiques en vue de la dissolution de la struvite (p. ex. c/d Multicare, c/d Urinary Stress, autres), qui sont efficaces lorsque les calculs récidivants sont principalement composés de struvite.

• Aliments à teneur plus faible en purines/protéines qui produisent une urine neutre ou alcaline (p. ex. k/d Early Stage, k/d, autres) pour minimiser la récidive de l'urate. Si nécessaire, donnez des aliments diététiques humides (boîtes, sachets-repas) ou ajoutez de l'eau pour obtenir une densité urinaire < 1,030.

Effectuez une analyse d'urine tous les 3 à 6 mois pour ajuster le pH à 6,5 ou plus. Contrôle par imagerie médicale tous les 6 à 12 mois pour détecter un(des) calcul(s) récidivant(s) suffisamment tôt lorsqu'il(s) est(sont) petit(s) pour permettre son(leur) éventuelle élimination facile non chirurgicale. En cas de calculs récidivants, il faut d'abord envisager des aliments diététiques en vue de la dissolution de la struvite (p. ex. c/d Multicare, c/d Urinary Stress, autres), qui sont efficaces lorsque les calculs récidivants sont principalement composés de struvite.

Nous vous conseillons de consulter la documentation du fabricant concernant certains aliments thérapeutiques afin d'en déterminer les indications et les contre-indications. Pour les animaux présentant des problèmes de santé multiples, nous suggérons que le choix de l'aliment prenne en compte tous les besoins de l'animal en matière de santé.

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