Oxalate de calcium chez le chien

Radiographie

Le contour de ces calculs radio-opaques de taille petite à moyenne (généralement de 1 à 7 mm) peut être irrégulier, spiculé, lisse ou une combinaison de ces aspects.

Informations générales

L'oxalate de calcium (CaOx) est un calcul courant et difficile à prévenir, car les facteurs responsables de sa formation sont encore incomplètement compris. Il est admis que la croissance du calcul et potentiellement la formation initiale des cristaux sont au moins en partie le reflet de la sursaturation de l'urine. Par conséquent, le contrôle des facteurs de risque favorisant la sursaturation en CaOx de l'urine (par exemple hypercalciurie, hyperoxalurie, hyperacidurie, hypocitraturie et urine très concentrée) devrait permettre de minimiser la récidive des calculs.

Diagnostique

• Calcium sérique. Recherchez les causes d'hypercalcémie, lorsqu'elle est présente.
• Test génétique pour l'urolithiase héréditaire à oxalate de calcium de type 1 chez les races à risque (p.e. Bulldogs Anglais, Boston Terriers, et American Staffordshire Terriers). z.umn.edu/caninegenetics

Médical

• Corrigez l'hypercalcémie selon sa cause (p.e. parathyroïdectomie pour une hyperparathyroïdie primaire). • Citrate de potassium si le pH urinaire reste de façon constante <6,5 (dose initiale : 75 mg/kg toutes les 12-24 hr). • Hydrochlorothiazide pour les calculs très fréquemment récidivants (2mg/kg toutes les 12-24 hr).

Nutritionnel

• Aliments à faible teneur en sodium qui n'acidifient pas trop l'urine (p. ex. c/d Multicare, u/d, i/d Low Fat...). Si nécessaire, donnez des aliments diététiques en boîte ou ajoutez de l'eau pour obtenir une densité urinaire <1,020.

Surveillance

Analyse d'urine tous les 3 à 6 mois pour ajuster le pH entre 6,5 et 8, et la densité urinaire à 1,020 au maximum. Effectuez un contrôle par imagerie médicale tous les 6 à 12 mois pour détecter un(des) calcul(s) récidivant(s) suffisamment tôt lorsqu'il(s) est(sont) petit(s) pour permettre une éventuelle extraction facile non chirurgicale.

Avertissement

Nous vous conseillons de consulter la documentation du fabricant concernant certains aliments thérapeutiques afin d'en déterminer les indications et les contre-indications. Pour les animaux présentant des problèmes de santé multiples, nous suggérons que le choix de l'aliment prenne en compte tous les besoins de l'animal en matière de santé.

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