Gli uroliti con ossalato di calcio (CaOx) ed urato indicano che sono presenti o contemporaneamente o in successione due processi patologici. L'eziologia primaria che determina la patologia per entrambi i minerali è sconosciuta nella maggior parte dei gatti. Dovrebbero essere indagate l'ipercalcemia e i difetti del metabolismo dell'urato (shunt epatico portosistemico), poichè queste patologie possono essere curate in forma risolutiva.
Diagnostica
• Calcio sierico e acidi biliari sierici. Indagare le cause di ipercalcemia quando presente.
Medica
• Correggere l'ipercalcemia in base alla causa (ad esempio cambio di cibo, prednisone, rimozione delle paratiroidi, ecc.). • Citrato di potassio se il pH dell'urina è costantemente <6,5 (dose iniziale: 75 mg/kg q12-24h).
Nutrizionale
• Diete povere in purine/proteine/sodio che inducano un pH urinario da neutro ad alcalino ( es. Hill's k/d early support, k/d, altri). Se necessario , somministrare diete terapeutiche umide o aggiungere acqua in modo da raggiungere un peso specifico urinario <1.030.
Monitoraggio
Analisi delle urine ogni 3-6 mesi per regolare il pH a 6,5-8,0 e il peso specifico delle urine a meno di 1,030. Diagnostica per immagini ogni 6-12 mesi per rilevare calcoli ricorrenti quando sono piccoli e potenzialmente consentirne la rimozione senza intervento chirurgico.