Il contorno di questi calcoli di dimensioni medio-piccole (solitamente da 1 a 4 mm), radiodensi, può essere regolare, irregolare, a spillo o in combinazioni diverse. Anche quando sono piccoli sono molto radiodensi.
Informazioni Generali
L'ossalato di calcio (CaOx) è un calcolo comune e difficile da prevenire in quanto i fattori responsabili della sua formazione non sono del tutto compresi. Si è concordi nel ritenere che la crescita dei cristalli e il possibile inizio di formazione del cristallo siano almeno in parte il riflesso della supersaturazione urinaria. Quindi, controllare i fattori di rischio che promuovono la supersaturazione di CaOx (es ipercalciuria, iperossaluria, iperaciduria, ipocitraturia, ed urine altamente concentrate) dovrebbe minimizzare le recidive di uroliti.
Diagnostica
• Calcio sierico. Indagare le cause di ipercalcemia, quando presenti.
Medica
• Correggere l'ipercalcemia in base alla causa (ad esempio cambio di cibo, prednisone, rimozione delle paratiroidi, ecc.). • Citrato di potassio, se il pH dell'urina è costantemente <6,5 (dose iniziale: 75 mg/kg q12-24 ore). • Idroclorotiazide con calcoli altamente ricorrenti (1 mg/kg q12-24 ore).
Nutrizionale
• Diete moderatamente ridotte in proteine/sodio che non iperacidifichino le urine (e.g. c/d multicare, altri). Se necessario, somministrare diete terapeutiche umide o aggiungere acqua per raggiungere un peso specifico urinario <1.030.
Monitoraggio
Urinanalisi ogni 3, 6 mesi, per mantenere il pH tra 6,5 e 8,0 , ed il peso specifico urinario a 1.030 o più basso. Immagini diagnostiche mediche ogni 6, 12 mesi per idividure calcoli recidivanti quando piccoli in modo da poterli rimuovere con facilità senza ricorrere alla chirurgia.