Muitas vezes radiolucentes, estes cálculos tornam-se mais visíveis à medida que seu tamanho aumenta. Um fígado pequeno pode ser uma característica radiográfica adicional em cães com anomalias porto-vasculares.
Informação geral
Duas doenças distintas estão relacionadas a urolitíases de urato em cães, anomalias portossistêmicas e uma alteração hereditária no transportador de urato codificada pelo gene SLC2A9 . Comum a ambas é o transporte ineficiente do ácido úrico sérico para os hepatócitos, onde o ácido úrico é degradado enzimaticamente em um produto final altamente solúvel em água, alantoína.
Diagnóstico
• Ácidos biliares séricos em raças de derivação hepática (por exemplo, Yorkshire terrier, Mn Schnauzer, Maltês, Pug, Shih Tzu) • Testes genéticos para variante de hiperuricosúria (vgl.ucdavis.edu/test/hyperuricosuria) em raças suspeitas (por exemplo, Bulldogs, Black Russian terriers, Labradores, American Staffordshire terriers, Weimaraners, outros). A maioria dos dálmatas é positiva para essa mutação.
Médico
• Alopurinol (5 a 7mg/kg q24hr ou dividido q12hr) com variantes genéticas, não para cães com derivações hepáticas. • Citrato de potássio se o pH da urina for consistentemente <6,5 (dose inicial: 75mg/kg q12-24h).
Nutricional
• Alimentos com baixo teor de purina/proteína que produzem urina neutra a alcalina. • Cães com variantes genéticas consideram u/d, Derm Complete, HA hidrolisado, outros. • Cães com doença hepática consideram Derm Complete, L/d, HA hidrolisado, outros. Se necessário, alimente com alimentos terapêuticos enlatados ou adicione água para atingir uma gravidade específica da urina <1,020.
Monitoramento
Urinálise a cada 3 a 6 meses para ajustar o pH para ≥ 7 e a densidade urinária para 1,020 e inferior. Exames de imagem a cada 6 a 12 meses para detectar cálculos recorrentes quando pequenos para permitir sua fácil remoção sem cirurgia.