Struvite / Urate chez le chien

Les calculs contenant des quantités considérables de struvite et d'urate indiquent que deux processus pathologiques se produisent simultanément. Chez presque tous les chiens, la struvite (phosphate ammoniaco-magnésien hexahydraté) se forme à la suite d'une infection des voies urinaires. La prévention de l'infection des voies urinaires est la principale méthode pour minimiser la récidive des calculs de struvite. Consultez nos recommandations complètes sur les calculs de struvite chez le chien. La formation d'urate peut être associée à des anomalies vasculaires du système porte ou, moins fréquemment, à des mutations génétiques du transporteur d'urate. Les aliments visant à minimiser la formation de struvite sont contre-indiqués car une urine acide augmente le risque de précipitation de l'urate.

• Effectuez des urocultures tous les 1 à 3 mois et en cas de signes urinaires pour prévenir la struvite. • Dosage d'acides biliaires sériques dans les races à risque de shunt hépatique (par exemple Yorkshire terrier, Schnauzer nain, Bichon Maltais, Carlin, Shih Tzu). • Tests génétiques pour le variant de l'hyperuricosurie (https://genodog.fr/maladies-affections/cystinurie-et-urolithiase-a-cystine/ https://antagene.com/maladie/cystinurie) dans les races suspectes (par exemple, Bulldog, terrier noir russe, Labrador, American Staffordshire terrier, braque de Weimar, autres). La plupart des Dalmatiens sont positifs pour cette mutation.

• Stratégie pour l'antibiothérapie : infections sporadiques - administrez des antibiotiques efficaces d’après le résultat de l'antibiogramme pendant 3 à 7 jours; infections récidivantes - voir les recommandations complètes sur la struvite sur z.umn.edu/mnurolithRX.• Allopurinol (5 à 7 mg/kg toutes les 24hr ou distribué en deux prises toutes les 12hr) pour les variants génétiques, pas pour les chiens avec shunts hépatiques. • Citrate de potassium si le pH de l'urine est de façon constante < 6,5 (dose initiale : 75 mg/kg toutes les 12-24h).

• Aliments à faible teneur en purines/protéines qui produisent une urine neutre à alcaline. • Pour les chiens présentant des variants génétiques, envisagez u/d, Derm Complete, aliment hypoallergénique à protéines hydrolysées, autres. • Pour les chiens présentant une affection hépatique, envisagez Derm Complete, l/d, aliment hypoallergénique à protéines hydrolysées, autres. Si nécessaire, donnez des aliments diététiques en boîte ou ajoutez de l'eau pour obtenir une densité urinaire <1,020.

Effectuez des analyses d'urine tous les 3 à 6 mois pour ajuster le pH à ≥ 7, et la densité urinaire à ≤ 1,020. Imagerie médicale tous les 6 à 12 mois pour détecter une récidive. La récidive est une indication pour une évaluation plus approfondie et des stratégies alternatives de traitement.

Nous vous conseillons de consulter la documentation du fabricant concernant certains aliments thérapeutiques afin d'en déterminer les indications et les contre-indications. Pour les animaux présentant des problèmes de santé multiples, nous suggérons que le choix de l'aliment prenne en compte tous les besoins de l'animal en matière de santé.

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