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猫のキサンチン
レントゲン画像
非常に小さい場合(2mm未満)には、放射線透過性である場合が多く、結石の成分を特定するために、他の検査と造影剤を用いた膀胱造影法の組み合わせが必要となる場合があります。
一般情報
遺伝性キサンチン尿症は、キサンチン脱水素酵素(I型)またはモリブデン補酵素スルファラーゼ(II型)遺伝子の変異によるプリン代謝異常で、キサンチン尿石を引き起こすまれな常染色体劣性遺伝病です。キサンチン尿石は、キサンチン脱水素酵素阻害剤(アロプリノール)の副作用として発症することがありますが、この薬を猫に処方することはほぼありません。尿石の再発は早い(3ヶ月未満)です。遺伝性キサンチン尿症の猫の多くは、一般の猫よりも早く(3~6歳)腎結石や慢性腎臓病を発症します。
診断
• 遺伝性キサンチン尿症の候補遺伝子(キサンチン脱水素酵素およびモリブデン補因子スルフラーゼ)の配列決定を検討します。 • キサンチン脱水素酵素阻害剤(アロプリノールなど)を原因から除外します。
医療
• 尿 pH が一貫して 6.5 未満の場合はクエン酸カリウム (開始用量: 75 mg/kg q12-24h) • キサンチン脱水素酵素阻害剤の投与を中止または減量します。
栄養
・中性からアルカリ性の尿を作る低プリン・たんぱく質食(例:k/d早期アシスト、k/dなど)。必要に応じて、缶詰の療法食を与えたり、水を足して尿比重が1.030未満にします。
モニタリング
3~6 か月ごとに尿検査を行い、pH を 6.5 以上、尿比重を 1.030 未満に調整します。3~6 か月ごとに画像診断を行い、再発する結石が小さいうちに検出して、手術なしで除去できるようにします。
免責事項
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