Xanthinsteine bei Hunden

Häufig röntgenstrahlendurchlässig, wenn sie sehr klein sind (<2mm). Die Steine werden mit zunehmender Größe im Röntgenbild sichtbar.

Hereditäre Xanthinurie ist eine seltene autosomal-rezessive Störung des Purinstoffwechsels, die durch Mutationen in den Genen der Xanthin-Dehydrogenase (Typ I) oder des Molybdän-Kofaktors Sulfarase (Typ II) verursacht wird und Xanthin-Urolithen verursacht. Zu den Rassen mit hereditärer Xanthinurie zählen Toy Manchester Terrier, Cavalier King Charles Spaniel, English Cocker Spaniel, Dackel, Chihuahua und Mischlingshunde. Xanthin-Urolithen können auch als unerwünschte Folge von Xanthin-Dehydrogenase-Hemmern (Allopurinol) entstehen, insbesondere bei Verabreichung in höheren Dosen und ohne Reduktion von Purin/Protein in der Nahrung. Xanthin-Urolithen, die mit der Verabreichung von Allopurinol in Zusammenhang stehen, können schnell aufgelöst werden, indem man Allopurinol absetzt und eine purinarme, urinalkalisierende Diät verabreicht.

• Feststellen, ob Xanthin-Dehydrogenase-Hemmer (Allopurinol) verabreicht wurden. • Genetische Tests auf genetische Varianten vom Typ 1 (Xanthin-Dehydrogenase-Mangel) und Typ 2 (Molybdän-Cofaktor-Sulfurase-Mangel).

• Xanthin-Dehydrogenase-Hemmer absetzen oder reduzieren. • Kaliumcitrat, wenn der pH-Wert des Urins konstant unter 6,5 liegt (Anfangsdosis: 75 mg/kg alle 12–24 Stunden).

• Futter mit niedrigem Gehalt an Purin/Protein, welches einen neutralen oder alkalischen Urin-pH bewirkt (z. B. L/d, i/d Sensitive, u/d, andere). Wenn notwendig, Fütterung eines klinisch erprobten Nassfutters oder Zusatz von Wasser, um ein spezifisches Gewicht <1.020 im Urin zu erreichen.

Urinanalyse alle 3 bis 6 Monate, um den pH-Wert auf ≥ 6,5 und das spezifische Gewicht des Urins auf < 1,020 einzustellen. Medizinische Bildgebung alle 3 bis 6 Monate, um ein Wiederauftreten festzustellen. Ein Wiederauftreten ist eine Indikation für weitere Untersuchungen und alternative Behandlungsstrategien.

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