Xanthinsteine bei Hunden

Hereditäre Xanthinurie ist eine seltene autosomal-rezessive Störung des Purinstoffwechsels, die durch Mutationen in den Genen für Xanthin-Dehydrogenase (Typ I) oder Molybdän-Cofaktor-Sulfarase (Typ II) verursacht wird und zu Xanthin-Urolithen führt. Zu den Rassen mit hereditärer Xanthinurie gehören Toy Manchester Terrier, Cavalier King Charles Spaniel, English Cocker Spaniel, Dackel, Chihuahua und Mischlingshunde. Xanthin-Urolithen können sich auch als unerwünschte Folge von Xanthin-Dehydrogenase-Hemmern (Allopurinol) entwickeln, insbesondere wenn sie in höheren Dosen und ohne Purin-/Proteinreduktion in der Nahrung verabreicht werden. Xanthin-Urolithen im Zusammenhang mit der Verabreichung von Allopurinol können schnell aufgelöst werden, indem Allopurinol abgesetzt und eine purinarme, urinalkalisierende Diät gefüttert wird.

• Feststellen, ob ein Xanthin-Dehydrogenase-Hemmer (Allopurinol) verabreicht wird. • Tests auf genetische Ursachen, Varianten: Typ 1 (Xanthin-Dehydrogenase-Mangel) und Typs 2 (Molybdän-Cofaktor-Sulfurase-Mangel).

• Absetzen oder Reduktion des Xanthin-Dehydrogenase-Hemmers. • Kalciumcitrat, wenn Urin-pH dauerhaft <6,5 (Anfangsdosis 75mg/kg q12-24h).

• Futter mit niedrigem Gehalt an Purin/Protein, welches einen neutralen oder alkalischen Urin-pH bewirkt (z. B. L/d, i/d Sensitive, u/d, andere). Wenn notwendig, Fütterung eines klinisch erprobten Nassfutters oder Zusatz von Wasser, um ein spezifisches Gewicht <1.020 im Urin zu erreichen.

Urinanalysen sollten alle 3 bis 6 Monate wiederholt werden, um den Urin-pH-Wert auf ≥ 6.5 sowie das spezifische Gewicht des Urins auf 1.020 oder niedriger zu halten. Bildgebung alle 3-6 Monate, um ein erneutes Auftreten von Steinen zu entdecken. Rezidive sind eine Indikation für weitere Abklärung und alternative Behandlungsstrategien.

Wir empfehlen, die Herstellerinformationen für das ausgewählte therapeutische Futter im Hinblick auf Indikationen und Kontraindikationen zu prüfen. Bei Tieren mit multiplen Gesundheitsbeschwerden empfehlen wir, bei der Auswahl der Diät alle Gesundheitsbedürfnisse des Tieres zu berücksichtigen.

Xanthinsteine bei Hunden