犬のストルバイト/尿酸塩

ストルバイトと尿酸塩を多量に含む尿石は、2つの疾患が同時に進行していることを示します。ほぼすべての犬において、ストルバイト（リン酸・マグネシウム・アンモニウム）は、尿路感染症の結果として形成されます。尿路感染症を予防することが、ストルバイト尿石の再発を最小限に抑えるための第一の方法です。犬のストルバイト尿石に関する推奨事項の全文をご参照ください。尿石形成は、血管の異常や、あまり一般的ではないが尿酸塩輸送体の遺伝子変異と関連している可能性があります。酸性尿は尿酸塩の沈殿のリスクを高めるため、ストルバイトを最小限に抑えるための食事療法は禁忌です。

・下部尿路症状がある場合、ストルバイトを予防するために1～3ヶ月に1回に尿培養。・門脈シャント好発犬種（ヨークシャーテリア、ミンシュナウザー、マルチーズ、パグ、シーズーなど）の血清胆汁酸。・疑わしい品種（例：ブルドッグ、ブラックロシアンテリア、ラブラドール、アメリカンスタッフォードシャーテリア、ワイマラナー、その他）の高尿酸血症の遺伝子検査 (vgl.ucdavis.edu) 。ほとんどのダルメシアンがこの遺伝子変異に陽性です。

・抗生物質：感染症-感受性のある抗生物質を3-7日間投与；再発性感染症-ストルバイトの詳細な推奨事項をz.umn.edu/mnurolithRXで参照。・遺伝的変異がある場合、アロプリノール（5～7mg/kg 1日1回または1日2回）を投薬。ただし、門脈シャントがある犬には使用しないようにします。・尿のpHが常に6.5未満である場合、クエン酸カリウム（開始用量：75mg/kg、1日1～2回）を投与します。

・中性からアルカリ性の尿を作る低プリン・たんぱく質の療法食。・遺伝的変異のある犬は、u/d、オールスキンバリアなどを検討します。・肝臓疾患のある犬はオールスキンバリア、l/dなどを検討します。必要に応じて、缶詰の療法食を与えたり、尿比重が1.020未満になるように水を足します。

3〜6ヶ月ごとに尿検査を行い、尿pHは7.0以上に、尿比重は1.020以下になるように調整します。再発を検出できるように6～12ヶ月ごとの画像検査をしましょう。再発は、さらなる精査と他の治療方法の適応となります。

療法食の適応症や禁忌事項については、製造元の資料を確認することを推奨します。複数の健康問題があるペットについては、健康上のあらゆるニーズを考慮して療法食を選ぶことを勧めます。

犬のストルバイト/尿酸塩