Perros- Estruvita/Urato

Los urolitos con cantidades considerables de estruvita y urato indican que se están produciendo dos procesos patológicos al mismo tiempo. En casi todos los perros, la estruvita (fosfato amónico magnésico hexahidratado) se forma como consecuencia de una infección del tracto urinario por bacterias productoras de enzima ureasa. La prevención de la infección del tracto urinario es el método principal para minimizar la recurrencia de los urolitos de estruvita. Recomendamos revisar nuestras recomendaciones completas para la prevención de los cálculos de estruvita en perros. La formación de urato puede estar asociada con anomalías portovasculares o, con menor frecuencia, con mutaciones genéticas que afectan al transportador del urato. Las dietas para minimizar la estruvita están contraindicadas en estos casos porque promueven una orina ácida en la cual el riesgo de precipitación del urato aumenta.

• Cultivos de orina cada 1-3 meses o si aparecen signos urinarios para prevenir la estruvita. • Determinación de los ácidos biliares séricos en razas con riesgo de shunt portosistémico (ej. Yorkshire terrier, Min Schnauzer, Maltés, Pug, Shih Tzu). • Realización de pruebas genéticas para detectar la mutación que genera hiperuricosuria (vgl.ucdavis.edu) en razas sospechosas (ej. Bulldog, Black Russian terrier, Labrador, American Staffordshire terrier, Weimaraner, otras). La mayoría de los dálmatas son positivos para esta mutación.

• Estrategia antibiótica: para infecciones esporádicas, administrar antibióticos sensibles en el cultivo durante 3-7 días; para infecciones recurrentes, ver las recomendaciones detalladas para el manejo de los cálculos de estruvita en z.umn.edu/mnurolithRX • Alopurinol (5 - 7mg/kg cada 24h o dividiéndolo cada 12h) en caso de perros con mutación genética, no en perros con shunts hepáticos. • Citrato potásico si el pH de la orina se mantiene consistentemente en <6.5 (dosis inicial: 75 mg/kg cada 12-24 h).

• Alimentos bajos en purinas/proteína que produzcan una orina de neutra a alcalina. • En perros con mutación genética considerar u/d, Derm Complete, HA hydrolyzed, otros. • En perros con enfermedad hepática considerar Derm Complete, l/d, HA hydrolyzed, otros. Si fuera necesario, proporcionar el alimento terapeútico en formato húmedo para conseguir una densidad urinaria <1.020.

Análisis de orina cada 3-6 meses para comprobar que el pH urinario se mantiene ≥ 7 y la densidad urinaria ≤ 1.020. Pruebas de diagnóstico por imagen cada 6-12 meses para detectar una posible recurrencia. La recurrencia es una indicación de la necesidad de realizar una evaluación adicional y de recurrir a estrategias de tratamiento alternativas.

Recomendamos revisar la bibliografía del fabricante a la hora de elegir los alimentos terapeúticos para conocer sus indicaciones y contraindicaciones. En mascotas con múltiples problemas de salud, recomendamos que se tengan en cuenta todos estos problemas de salud para elegir el alimento más adecuado.

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